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Adherencias pélvicas 


Las adherencias pélvicas son bandas de tejido cicatricial que se forman entre la vejiga, el útero, el cuello uterino, la vagina y el recto. Existen cirugías para removerlas, pero en el 70% de los casos estas vuelven a aparecer. Debido a que pueden provocar que las trompas de Falopio y los ovarios se peguen a otras superficies, esto impide que desempeñen sus funciones de forma correcta, causando dificultades para concebir.

Causas de las adherencias pélvicas

Las adherencias son parte del proceso natural mediante el cual el cuerpo intenta repararse a sí mismo después de traumatismos provocados por cirugías, infecciones, procesos inflamatorios o endometriosis, entre otros.

Debido a la posible formación de adherencias pélvicas, cualquier cirugía abdominal puede poner en riesgo la fertilidad, por lo que debe llevarse a cabo con el máximo cuidado.

Entre un 60 y un 90 por ciento de las mujeres que se han sometido a una cirugía ginecológica mayor desarrollan adherencias pélvicas, debido a factores como el tipo de cirugía, antecedentes médicos de la paciente y su predisposición a la formación de estas.

Algunas de las cirugías ginecológicas que pueden llevar a la formación de adherencias pélvicas son:

Cesáreas

Extracción de quistes ováricos

Extracción de miomas uterinos

Reversión de ligadura de trompas

Tratamiento quirúrgico de la endometriosis

Además de los procedimientos quirúrgicos, otras posibles causas de adherencias pélvicas son:

Apendicitis

Infecciones en el abdomen y la pelvis

Enfermedad inflamatoria pélvica (normalmente provocada por enfermedades de transmisión sexual como la clamidia)

Endometriosis

Hidrosalpinx

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Síntomas relacionados con las adherencias pélvicas


La mayoría de las mujeres con adherencias pélvicas no presentan síntomas, pero algunas pueden presentar:

Dolor pélvico crónico

Obstrucción intestinal

Menstruaciones dolorosas

Dolor durante las relaciones sexuales

Infertilidad

Mayor incidencia de embarazos ectópicos

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Diagnóstico de adherencias pélvicas que afectan tu fertilidad

Un ultrasonido vaginal ginecológico es un método no invasivo que ayuda identificar el desarrollo de adherencias pélvicas que pueden estar impidiendo que tengas un bebé. Mediante este examen, tu experto en reproducción asistida introduce una sonda en tu vagina con el fin de examinar tu útero y ovarios.

En algunos casos se pueden requerir pruebas adicionales como la histerosalpingografía, una radiografía del útero y las trompas de Falopio, para determinar si existe alguna obstrucción u otros problemas que impidan tu concepción.

Debido a que requiere la inyección de un medio de contraste a través de tu cuello uterino, esta prueba puede causar molestias moderadas, pero nada de lo que debas preocuparte.

¿Puedo tener un bebé si tengo adherencias pélvicas?

Las adherencias pélvicas son una causa relacionada con la infertilidad por factor tubárico; y es importante que sepas que cualquier impedimento o alteración que estés atravesando en tus trompas de Falopio puede tratarse de forma adecuada y no es impedimento para que tengas un bebé.

Si este es tu caso, puedes lograr un embarazo con ayuda de una fertilización in vitro (FIV). Mientras que las adherencias pélvicas suelen alterar el transporte de los gametos (óvulos y espermatozoides) y obstaculizar el traslado del óvulo fertilizado hasta el útero, este tratamiento hace posible colocar los embriones directamente en tu útero, ofreciéndote la mayor probabilidad de embarazo que cualquier otro tratamiento disponible.

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