Aborto recurrente o pérdida gestacional recurrente

La pérdida gestacional o aborto recurrente se define como la pérdida de dos o más embarazos consecutivos antes de las veinte semanas.

En la actualidad, existen soluciones altamente efectivas para cada una de las causas de la pérdida gestacional recurrente, entre las que destaca el diagnóstico genético preimplantatorio.

Si has experimentado dos o más abortos consecutivos, tus futuros embarazos deberán ser cuidadosamente planeados y monitoreados muy de cerca por un especialista en medicina materno fetal.

¿Qué es la pérdida gestacional recurrente?

El aborto espontáneo se define como la pérdida del embarazo antes de las veinte semanas y ocurre en el 15 por ciento de las gestaciones reconocidas clínicamente. Sin embargo, cuando el aborto espontáneo tiene lugar dos o más veces consecutivas se conoce como pérdida gestacional o aborto recurrente.

La pérdida gestacional recurrente se divide en primaria cuando nunca se ha logrado llevar un embarazo a término y secundaria cuando la pareja ya ha tenido hijos en el pasado.

Tabla probabilidad de exito en el embarazo acorde a abortos previos

Principales síntomas de la pérdida gestacional

Los principales síntomas de la pérdida gestacional o aborto espontáneo son:

  • Sangrado vaginal antes de las 20 semanas de embarazo
  • Dolor pélvico o abdominal
  • Infecciones vaginales
  • Infecciones urinarias

La presencia de estos síntomas durante los primeros meses del embarazo conlleva el riesgo de aborto, por tanto, es importante acudir a un especialista en reproducción en caso de sospecha, sobre todo si se presenta un sangrado importante.

Causas de la pérdida gestacional recurrente

Las causas de la pérdida gestacional recurrente son múltiples y pueden estar implicados tanto problemas fetales como maternos:

  • Los problemas fetales son la causa de alrededor de 50 por ciento de los casos de pérdida gestacional recurrente y por lo general se deben a alteraciones cromosómicas y genéticas en el feto, que son más comunes en mujeres mayores de 35 años
  • Los factores maternos incluyen problemas uterinos que pueden deberse a malformaciones, miomas, cicatrices, adherencias, infecciones o inflamaciones que afectan la receptividad del útero. Asimismo, deben descartarse trastornos hormonales, inmunológicos y trombofílicos

Los trastornos hormonales generalmente se deben a la producción insuficiente de progesterona, hormona encargada de preparar al endometrio para recibir al embrión y nutrirlo durante las primeras doce semanas de la gestación.

Por su parte, los trastornos inmunológicos se refieren a la producción de anticuerpos que interfieren en el desarrollo del feto, tales como el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos; mientras que los trastornos trombofílicos o de la coagulación sanguínea pueden obstaculizar la llegada normal de sangre para nutrir al feto.

La obesidad, el tabaquismo, el alcoholismo y la exposición a agentes químicos también pueden asociarse con la pérdida gestacional recurrente.


Pérdida gestacional recurrente

En algunos casos no se encuentra ninguna causa que explique la pérdida gestacional recurrente, sin embargo, gracias a los avances de la medicina reproductiva esto no significa que la pareja no podrá tener un bebé más adelante.

¿Cómo se diagnostican las causas de la pérdida gestacional recurrente?

Existen varias pruebas que permiten determinar las causas de la pérdida gestacional recurrente:

  • El análisis de sangre es útil para descartar trastornos hormonales, inmunológicos y trombofílicos, además, permite la realización de un cariotipo de los 23 pares de cromosomas para descartar alteraciones genéticas
  • La presencia de malformaciones, miomas y adherencias uterinas se diagnostica mediante un ultrasonido vaginal ginecológico que, a su vez, puede servir para monitorear el desarrollo del endometrio
  • Además de un espermiograma o análisis de semen, es recomendable llevar a cabo una prueba de fragmentación del ADN de los espermatozoides, la cual permite evaluar su calidad
  • Las anomalías cromosómicas y genéticas en el embrión pueden detectarse mediante el diagnóstico genético preimplantatorio con microarreglos

Una detallada evaluación de los antecedentes médicos y la historia reproductiva de la pareja es fundamental para establecer un pronóstico certero.

Tratamientos para lograr el embarazo tras la pérdida gestacional recurrente

En la actualidad, existen soluciones altamente efectivas para cada una de las causas de la pérdida gestacional recurrente.

Cuando ésta se debe a factores maternos el tratamiento varía según la causa y puede ir desde terapia hormonal hasta cirugía en casos muy específicos. Sin embargo, cuando la pérdida gestacional recurrente se debe a problemas fetales, el tratamiento de elección es el diagnóstico genético preimplantatorio (DGP) con microarreglos.

Este método se usa en conjunto con la fertilización in vitro (FIV) y permite que sólo los embriones libres de anomalías genéticas y cromosómicas se transfieran al útero materno, lo que maximiza las probabilidades de implantación, de embarazo y de tener un bebé en casa sin importar la edad de la mujer. Si quieres saber más sobre el diagnóstico genético preimplantatorio haz clic aquí.

Si has experimentado dos o más abortos consecutivos, tus futuros embarazos deberán ser cuidadosamente planeados y monitoreados muy de cerca por un especialista en medicina materno fetal.

La pérdida gestacional recurrente es una situación emocionalmente desgastante y requiere el apoyo inmediato de un profesional. En Ingenes estamos convencidos de que a medida que el estrés disminuye las funciones inmunológicas y reproductivas mejoran y la probabilidad de lograr un embarazo exitoso es mucho mayor, por ello contamos con una unidad de apoyo emocional para acompañar a nuestros pacientes desde la primera consulta.


Detalles de publicación

Por: 2018

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